Панкреатическая эластаза

Панкреатическая эластаза является ферментом поджелудочной железы и принадлежит к семейству протеаз. Эластаза разщепляет эластин, который находится в соединительных тканях (мясе), и другие белки, которые принимаются вместе с пищей.

Панкреатическую эластазу выделяет только поджелудочная железа и поэтому ее удобно использовать для оценки работы этой железы.

Если поджелудочная железа выделяет эластазу в недостаточном количестве, это может вызвать ряд симптомов, в том числе жидкий и даже водянистый стул, эзофагальный рефлюкс (обратный заброс пищи из желудка в пищевод), вздутие живота, боли в животе, подташнивание после приема пищи, пищевую непереносимость, появление в кале неперевареной пищи.

К преимуществам, которые делают определение панкреатической эластазы удобной и информативной, можно причислить:

  • Эластаза сама не подвергается разщеплению в кишечнике.
  • На уровень определяемой эластазы не влияет заместительная терапия, так как для замещения используются ферменты животного происхождения, которые не дают перекрестных реакций с реагентами, используемыми в лабораторной диагностике.
  • На количество эластазы в образце кала не влияет время прохождения пищевых масс через кишечник.
  • На уровень определяемой эластазы не влияют другие ферменты, находящиеся в просвете кишок.Pancreatic-mass-fine-needle-aspiration-cytology-smear-group-of-malignant-tumor-cells_Q320

Существуют много исследований для сравнения разных анализов определения активности поджелудочной железы. В ходе этих исследований подтвердилось что другие анализы — определение секретина-панкреозимина, секретина-церулеина, химотрипсина — более громоздки и сложны. При этом эластазу в кале можно определить не только на уровне «есть-нет», но можно определить и разные уровни нарушений выделения фермента.

Предпосылками для определения панкреатической эластазы служат:

  • Сахарный диабет — часто у диабетиков находят уменьшеное количество эластазы. Больше всего это касается пациентов с диабетом 1 типа (50%), в меньшей степени (35%) пациентов с диабетом 2 типа.
  • Желчнокаменная болезнь и состояние после удаления желчного пузыря — обнаружено, что у пациентов страдающих болезнями желчновыводящих путей снижена активность эластазы.
  • Остеопороз — почти у трети пациентов с остеопорозом найден низкий уровень эластазы и, как следствие, сниженый уровень витамина D.
  • Снижение функций поджелудочной железы у пожилых людей, что может повлеч за собой сниженую всасываемость и дефицит разных питательных веществ и микроэлементов.
  • Цистический фиброз — если есть какие-либо подозрения по поводу врожденного дефицита этого фермента.
  • Также определение панкреатической эластазы можно использовать для оценки экзокринной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите, автоиммунных заболеваниях и заболеваниях соединительных тканей, хронических воспалительных заболеваниях кишечника.
-->