Pankreātiskā elastāze

Pankreātiskā elastāze (PE) ir aizkuņģa dziedzera ferments, kas pieder proteāžu saimei. Pankreātiskā elastāze šķeļ elastīnu, kas atrodas saistaudos (gaļā), kā arī citus olbaltumus, kas tiek uzņemti ar pārtiku.

Pankreātisko elastāzi izdala tikai un vienīgi aizkuņģa dziedzeris, tādēļ to ir ērti izmantot šī orgāna darbības vērtēšanai.

Ja aizkuņģa dziedzeris izdala elastāzi nepietiekamā daudzumā, tas var radīt virkni simptomu, ieskaitot šķidru vai pat ūdeņainu vēdera izeju, ezofagālu refluksu, vēdera pūšanos, sāpes vēderā un nelabumu pēc ēšanas, pārtikas nepanesamību, nesagremotas pārtikas parādīšanos fēcēs.

Pie priekšrocībām, kas padara PE noteikšanu ērtu un informatīvu, pieskaitāmas:

  • PE nesadalās ceļojot cauri zarnu traktam;
  • PE neietekmē aizvietojošā terapija, jo aizvietošanai izmanto dzīvnieku izcelmes fermentus, kas nedod krustreakciju ar laboratorijas izmeklējumiem izmantotajiem reaģentiem;
  • PE daudzumu neietekmē laiks, kas nepieciešams izceļošanai caur zarnu traktu;
  • PE neietekmē citi zarnu traktā esošie fermenti.

Pancreatic-mass-fine-needle-aspiration-cytology-smear-group-of-malignant-tumor-cells_Q320

Veikti daudzi pētījumi, lai salīdzinātu dažādus izmeklējumus PE noteikšanai. Šo pētījumu rezultātā atrasts, ka citi izmeklējumi – sekretīna-pankreozimīna, sekretīna-ceruleīna, kā arī himotripsīna noteikšanas tests ir sarežģītāki. Turklāt ar PE noteikšanu fēcēs var diagnosticēt ne tikai “ir-nav” līmeni, bet arī dažādas pakāpes fermenta izdalīšanās traucējumus.

Indikācijas PE noteikšanai

  • Diabēts – bieži diabēta pacientiem atrod samazinātu PE daudzumu. Vairāk tas skar I tipa diabēta pacientus (50%), mazāk (35%) – II tipa diabēta pacientus.
  • Žultsakmeņi un stāvoklis pēc holecistektomijas – atrasts, ka pacientiem ar žultsakmeņiem un pacientiem pēc holecistektomijas mēdz būt samazināts PE daudzums.
  • Osteoporoze – gandrīz trešdaļai pacientu ar osteoporozi atrasts samazināts PE daudzums un, kā sekas, samazināts vitamīna D daudzums.
  • Aizkuņģa dziedzera funkciju samazināšanās vecākiem cilvēkiem, kas var izraisīt dažādu uzturvielu un mikroelementu trūkumu.
  • Cistiskā fibroze – ja ir aizdomas par šī fermenta iedzimtu nepietiekamību.
  • Kā aizkuņģa dziedzera ekzokrīnās funkcijas monitorēšanu PE noteikšanu fēcēs var izmantot pie hroniska pankreatīta, autoimūnām un saistaudu saslimšanām, hroniskas iekaisīgas zarnu slimības.
-->